Dienas stacionārs

• konsultācijas slimniekiem ar gastrointestinālā trakta saslimšanām;
•  gremošanas trakta izmeklēšana ar augstas klases videoendoskopijas aparatūru, izņem vai bioptē bojājumus un jaunveidojumus tālākai morfoloģiskai izmeklēšanai, aptur asiņošanu, izņem svešķermeņus;
• izmeklējumi vispārējā intravenozā narkozē.

Kad nepieciešama endoskopiska izmeklēšana?

Gadījumos, kad pacients sūdzas par rīšanas traucējumiem, sāpēm vai dedzināšanas sajūtu kuņģa apvidū, skābām atraugām, vēdera uzpūšanos, smaguma sajūtu kuņģī, svešķermeni (vai aizdomām par to) kuņģa-zarnu traktā, asiņošanu no gremošanas sistēmas un citiem gremošanas sistēmas traucējumiem.

Augšējā endoskopija ir vienīgā metode gremošanas orgānu izmeklēšanā un ārstēšanā, ar kuras palīdzību var izmeklēt barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu “no iekšpuses”.

Tā ir arī visprecīzākā metode agrīnai gremošanas sistēmas iekaisumu, čūlu, audzēju diagnostikai.

Atsaucoties iedzīvotāju vēlmēm,Vidzemes slimnīcā Valmierā tiek piedāvāta endoskopisko izmeklējumu veikšana vispārējā intravenozā narkozē. To pacients var izvēlēties, ja grib sev aiztaupīt nepatīkamās izjūtas izmeklējuma laikā.

Pirms izmeklējuma ar atsāpināšanu ar pacientu tiekas anesteziologs. Lai ekonomētu pacienta laiku un ceļa izdevumus, gan anesteziologa konsultācija, gan pats izmeklējums ir izdarāms vienā dienā.

Atsevišķos gadījumos narkozes nepieciešamību var nozīmēt ārsts.

Endoskopiskie izmeklējumi, t.sk., fibrogastroskopijas un kolonoskopijas, tiek izdarīti dienas stacionārā Vidzemes slimnīcā Valmierā, Jumaras ielā 195.

Ģimenes ārsts, nosūtot pacientu uz endoskopisko izmeklējumu, norāda:

• Ar kādām slimībām pacients slimo
• Kādus medikamentus lieto
• Vai nav alerģijas

Uz izmeklējumu pacientam jāierodas:

• Tukšā dūšā – no rīta nedrīkst ēst un nedrīkst dzert
• Ja pacients izvēlas atsāpināšanu, viņam jāierodas kopā ar pavadoni, jo pēc narkozes pacients pats nedrīkst vadīt automašīnu.

Augšējā endoskopija

Jeb ezofagogastroduodendoskopija (EGDS) ir barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas apskate no iekšpuses un nepieciešamības gadījumā vienlaicīgi iespējams veikt diagnostikas un ārstnieciskas manipulācijas orgānu iekšienē.

Augšējā endoskopija ir visprecīzākā metode gremošanas sistēmas iekaisumu, čūlu un audzēju diagnostikai un ārstēšanai.

Augšējā endoskopija nepieciešama šādos gadījumos:

• anēmija;
• rīšanas traucējumi;
• neskaidras ģenēzes dispepsija;
• čūlu diagnostika un kontrole;
• polipi (ģimenes polipoze);
• asiņošana no gremošanas trakta vai aizdomas par to;
• neskaidras sāpes epigastrijā;
• ķīmiski, t.sk. zāļu radītie bojājumi;
• svešķermenis (vai aizdomas par to);
• pirms H.B. pilori medikamentu kursa.

Izmeklējuma apraksts

Augšējā endoskopija (EGDS), ja to veic pieredzējis ārsts, ir pacientiem droša un nekaitīga procedūra, kad ārsts caur pacienta muti gremošanas sistēmā ievada optisku instrumentu, apskata un novērtē barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu no iekšpuses. Lai novērstu nepatīkamas sajūtas rīkles galā, pirms procedūras izdara anestēziju ar lidokaīna aerosolu.

Lai augšējā endoskopija (EGDS) būtu pilnvērtīga, vismaz 8 stundas pirms izmeklējuma nedrīkst ne ēst, ne dzert, lietot medikamentus un smēķēt.

Endoskopijas laikā ir svarīgi, lai pacients uzticas ārstam, māsai, lai būtu atbrīvots, atslābinājies un elpotu mierīgi.

Endoskopijas laikā, lai precizētu diagnozi, iespējams paņemt biopsijas (sīkus gļotādas gabaliņus), ko nosūta morfoloģiskai izmeklēšanai.

Augšējā diagnostiskā endoskopija ilgst apmēram 10 minūtes.

Fibrokolonoskopija (FKS) ir resnās zarnas apskate no iekšpuses. Nepieciešamības gadījumā vienlaicīgi iespējams veikt diagnostiskas un ārstnieciskas manipulācijas orgānu iekšienē.

FKS ir visprecīzākā un informatīvākā izmeklēšanas metode iekaisumu, polipu un audzēju diagnostikai un ārstēšanai.

FKS nepieciešama šādos gadījumos:

• pozitīva reakcija uz slēptām asinīm fēcēs;
• aizdomīgi resnās zarnas attēlu diagnostikas dati;
• ja ir resnās zarnas vēža simptomātika (palpē veidojumu);
• ja pēdējo 3-4 nedēļu laikā vēdera izeja ir mainīga, sāpīga, apgrūtināta vai neregulāra;
• neizskaidrojams svara zudums, nespēks;
• anēmija.

Izmeklējuma apraksts

FKS veic pieredzējis ārsts. Tā ir pacientiem droša un nekaitīga procedūra. Tās laikā ārsts ar tievu, elastīgu instrumentu apskata taisno zarnu un citas resnās zarnas daļas līdz aklajai zarnai no iekšpuses.

FKS laikā, lai precizētu diagnozi, iespējams paņemt biopsijas (sīkus gļotādas gabaliņus), ko nosūta morfoloģiskai izmeklēšanai.

Lai FKS būtu veiksmīga un informatīva, nepieciešama speciāla zarnu sagatavošana, kas ir izdarāma mājas apstākļos:

• 1.diena – vieglas brokastis un pusdienas. Turpmākajā dienas daļā izdzer 3l šķidruma (tēja, ūdens).
• 2.diena – turpina neēst. Dzer ~1l šķidruma (tēja, ūdens). No plkst.12.00–18.00 dzer šķīdumu, kas pagatavots no 3 paciņām ”Fortrans”, kas izšķīdinātas 3l ūdens ( katru paciņu šķīdina uz 1l ūdens). Šķīdumam var pievienot 1 citrona sulu.
• 3.diena – izmeklējuma diena. Izmeklēšanas dienas rītā drīkst dzert ūdeni bez gāzes.

• Kataraktas operācijas izmantojot fakoemulsifikāciju.
• Pterīga operācijas
• Konjunktīvas un plakstu veidojumu operācijas (krusas grauda izņemšana, plakstu cistu likvidēšana un ksantelazmu noņemšana)
• Plakstu plastiskās operācijas